La gastropessi, definita come fissazione permanente dello stomaco tramite induzione chirurgica d’aderenze, preceduta dalle manovre di stabilizzazione, è il trattamento d’elezione per la definitiva gestione del paziente affetto da dilatazione/torsione gastrica (GDV). L’utilizzo della gastropessi come mezzo di prevenzione di un primo episodio di GDV non è stato ancora valutato da studi controllati, tuttavia, considerando che i trattamenti medici (anti-acidi, anti-meteorici, promotori della motilità gastrica) e i tentativi di manipolare i fattori di rischio (dietetici e comportamentali) hanno fornito scarsi risultati, la prevenzione chirurgica viene sempre più di frequente richiesta dai proprietari/allevatori e consigliata dai veterinari. Tre punti sono da considerare rispetto a questo argomento: la selezione del paziente che potrebbe beneficiare della chirurgia preventiva, la tecnica da utilizzare e l’aspetto etico dell’intervento stesso.

E’ molto importante essere informati e considerare attentamente i fattori di rischio e l’epidemiologia correlata all’insorgenza della GDV nei cani di razze grande e gigante(Bernese, Border Collie, Boxer, Cane Corso, Dogue de Bordeaux, Labrador, Golden, Mastino Napoletano, Pastore Maremmano Abruzzese, Pastore Tedesco, Rotweiller, S.Bernardo, Setter inglese, Terranova etc) in modo da dare adeguati consigli ai loro proprietari In particolare gli studi

epidemiologici condotti dal gruppo di ricerca della Purdue University fanno sorgere la domanda: “Dobbiamo noi veterinari raccomandare la gastropessi preventiva in quei soggetti a rischio per GDV così come identificati dagli studi epidemiologici?” allo stato attuale della situazione la risposta dell’autore a questa domanda è “senza nessun dubbio si!” Altri pazienti che potrebbero beneficiare dell’intervento di gastropessi preventiva sono quelli affetti da torsione cronica; questi pazienti sono presentati con vomito cronico, perdita di peso, flatulenza e dilatazioni ricorrenti dopo i pasti. Infine pazienti sottoposti a splenectomia per torsione splenica e pazienti con malattie infiammatorie intestinali potrebbero anch’essi trarre vantaggio dalla gastropessi preventiva. La gastropessi preventiva rappresenta un nuovo concetto che dovrebbe essere seguito dai chirurghi; Dal punto di vista etico possono evidenziarsi delle pecche nel momento in cui si considerano questi pazienti come riproduttori e come cani da esposizione. L’ereditabilità di alcune caratteristiche fisiche (torace profondo e stretto) considerate come fattori di rischio per lo sviluppo di GDV sono considerate colpevoli della trasmissione verticale della GDV cosiddetta “familiare”. In questi casi la pessi preventiva potrebbe mascherare l’espressione della malattia favorendone la diffusione.